冠状病毒爆发

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由K. Lee Lerner和Brenda Wilmoth Lerner合著|

在2019年12月开始,不明原因的肺炎病例的一小簇报道在湖北省武汉市,中国。从这些情况下,采集的样本的基因测序揭示了原因是以前未知的冠状病毒,随后命名2019 - nCoV。流行病学迅速跟踪爆发武汉某食品批发市场。

2019-nCoV与2012年在中东爆发的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS,或MERS- cov)和2002年和2003年爆发的严重急性呼吸综合征冠状病毒SARS (SARS- cov)在基因上是同一支冠状病毒(分类学分类)的一部分。2003年的SARS爆发导致全球774人死亡,死亡率约为10%。最初人们认为非典是从果子狸传染给人类的,但最近的基因研究也表明蝙蝠是一个自然宿主。中东呼吸综合征首先在约旦和沙特阿拉伯被报道,据信是由单峰骆驼传染给人类的。事实证明,中东呼吸综合征要致命得多。截至2019年12月,全球共有2499例经实验室确诊的MERS病例,导致861人死亡,这意味着约34%的MERS病例是致命的。

与SARS-CoV一样,2019-nCoV通过相同的细胞进入受体进入细胞。至于感染人类的动物是哪一种还是哪一种仍不确定。蝙蝠是最有可能的自然宿主,但蛇和其他动物也没有被排除在外。

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初步数据显示,2019-新冠病毒在确诊病例中约有3.7%是致命的。虽然这杀伤力低于SARS或事情普遍爆发的2019 - ncov和它引起的疾病,小说coronavirus-infected肺炎(NCIP),可能更致命和经济代价高昂,因为病毒进化在人与人之间传播的效率和最终可能感染更多的人。

虽然最初从动物收缩时,2019-nCoV爆发现在由人对人的传输燃料。在2019-nCoV R0(明显ř前功尽弃)目前平均约2.6的估计。2.6指R0,每一个感染者的感染的其他人的2.6的平均。当R0大于1,暴发是自持,并且如果没有施加像隔离,隔离和疫苗接种的对策将增加。由于该病毒的迅速蔓延,许多流行病学家怀疑这个传递系数可能上升,在未来几个星期。

Despite levels of transparency, cooperation, and response that are generally drawing praise from the same international health community that condemned China’s response to the 2002 and 2003 SARS outbreaks, given the quick spread of the virus, many epidemiologists and other infectious disease experts openly express uncertainly as to whether China can contain the outbreak.

该病毒爆发促使中国官员提起的最大隔离在历史上,对大约20万人流动的限制。在湖北省多个城市的空前检疫始于1月23日,2020年中国再扩展检疫区,关闭学校和停止公共交通和进出隔离区。这就需要国家资源的巨大的奉献。广泛的检疫是否足以结束爆发是目前未知。

两项初步研究表明2019 - nCoV可能是传染的症状出现在感染者5月前,然而,极大地控制由检疫爆发努力更加复杂化。报告也浮出水面,一些人显示轻微症状,但仍然极具感染力。这不是非典的情况。大多数爆发的控制依赖于被感染的个体识别和隔离,才可以感染他人。如果疾病是传染性在症状出现之前,感染者可能不被在小诊所,机场和其他检查站标准筛选措施检测。

公共卫生专家组成的全球阵认为,2019 - NCoV爆发(又名武汉冠状病毒爆发)呈现出快速发展的流行不仅为中国卫生部门也为所在国家的病毒传播公共卫生官员和政府的挑战。来自中国的多个报告表明卫生保健工作者在处理高负荷的患者,以及防护设备的局部短缺和物资进行治疗。尽管疫情已经把关于对2019 - nCoV有效的疫苗的创作和生产的重点,这种疫苗可能无法使用多月。

流行病学模型显示疫情高峰尚未到来。除非这种新的爆发来如大多数流感病毒的波浪,数学模型预测的情况下不会三月前达到高峰。因此,这是一个不断发展的危机,其中病,死,和案件的其他国家出现的数字可能在新的几周和几个月大幅转向。

虽然有强烈的流行病学证据表明,目前的2019-nCoV爆发可追溯到武汉的海鲜市场,但这一证据并不是决定性的。R0数字观测到目前为止是一致的单点源爆发集中在食品市场在武汉,但早期的高数和缺乏直接链接到市场,一些早期的患者提高病毒从动物到人类宿主的可能性,也许早些时候发生在不同的地方。如果这被证明是真的,那么这也与观察到的2019-新冠病毒的产生次数和观察到的过度传播行为是一致的,因为人们可能在首次症状出现之前就在不知不觉中把病毒传染给了别人。



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K. Lee Lerner和Brenda Wilmoth Lerner是《传染病:上下文,第一版》(由Cengage公司Gale出版的杰出学术标题)和许多其他获奖书籍和文章的科学和一系列全球问题的编辑。金宝搏彩票金宝搏彩票关于勒纳和他的工作的进一步信息可以在https://scholar.harvard.edu/kleelernerhttps://harvard.academia.edu/KLeeLerner。关于布伦达Wilmoth雷纳和她的作品的更多信息可以在下面找到https://scholar.harvard.edu/brendawilmothlernerhttps://harvard.academia.edu/brendawilmothlerner

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